Громадяни України, які втратили право на безкоштовне медичне обслуговування і що бажають самостійно оплачувати медичні внески, повинні рахуватися з необхідністю сплати так званого додаткового внеску. У деяких випадках Національний фонд охорони здоров’я стягує суми, що досягають майже 18 тисяч злотих за можливість вступу в страховку. Цією справою зайнявся омбудсмен, який направив офіційний лист в Міністерство охорони Здоров’я, щоб уточнити правові основи цих рішень.
Зміни в доступі до безкоштовного лікування
Ситуація стосується групи громадян України, які приїхали в Польщу в зв’язку зі збройним конфліктом, але в результаті останніх змін у законодавстві (або з інших формальних причин) більше не підлягають обов’язковому медичного страхування (наприклад, не мають трудового договору). Відповідно до приглушують законами про допомогу, ці люди втрачають прямий доступ до безкоштовної медичної допомоги, що фінансується державою.
Щоб зберегти безперервність доступу до медичних послуг на території польський, ці громадяни вирішують укласти договір добровільного медичного страхування з Національним фондом охорони здоров’я. Основний щомісячний внесок на цей рахунок в даний час складає понад 830 злотих. При заповненні формальностей в установах застраховані особи дізнаються про абсолютну необхідність внесення додаткового одноразової початкового внеску.
Правила нарахування компенсаційного збору через NFZ
Діяльність Національного фонду охорони здоров’я заснована на статті 68 Закону Про державних медичних послугах. Як повідомляє портал Співдружність у своїй статті про тарифи для іноземців, це положення було спочатку введене для запобігання ситуацій, коли пацієнти переходять до страхування тільки в момент раптового початку захворювання. У разі виявлення розриву у страхуванні правила зобов’язують платити додаткову плату.
Розмір плати строго залежить від тривалості періоду, протягом якого особа підлягала страхуванню в польській системі. Це формується наступним чином:
- від 3 місяців до року – 20% від базового доходу,
- від року до 2 років-50% від базового доходу,
- старше 10 років-200% від базового доходу (що переводиться в даний час в розмірі близько 17-18 тисяч злотих).
Складність проблеми полягає в тому, що NFZ інтерпретує період перебування біженців до 5 березня 2026 року (коли вони використовували державний захист на основі специфікацій) як свого роду ‘перерву’ в регулярній системі страхування внесків. Це призводить до призначення біженцям максимально можливих компенсаційних ставок.
Втручання Омбудсмена
Питання жахливих ставок швидко став предметом втручання омбудсмена. В офіс РПО почали надходити заявки від фондів допомоги, свідчать про те, що пожертвування кількох тисяч злотих є бар’єром, що перешкоджає доступу до будь-якої медичної допомоги, зокрема, для хронічно хворих і самотніх дітей.
Звернення до президента ОМС з даного питання було офіційно підтверджено. Як говориться в офіційному повідомленні, опублікованому на сайті інформаційного бюлетеня РПЗ, прес-секретар звертає увагу на серйозні сумніви у тлумаченні. Громадяни України до початку конфлікту мали страховку в своїй рідній країні, а з моменту прибуття в Польщу їх лікування було цілком законно гарантовано державою. Тому важко вважати це час винуватим ‘страховим розривом’.
Що буде далі зі страхуванням пацієнтів з України?
Згідно з чинним законодавством, застрахований має можливість подати індивідуальну заяву директору відповідного провінційного відділення NFZ про повне звільнення від додаткової плати або розподіл її в розстрочку. Причиною можуть бути важкі життєві і матеріальні умови пацієнта.
Юридична газета у своєму аналізі проблем страхування біженців , однак, підкреслює, що нинішня практика NFZ є досить спірною і’вражає людей, які проявляють добру волю і хочуть самостійно фінансувати свої страхові внески’. Процедура оскарження складна, і в період її розгляду пацієнт залишається незастрахованим. Омбудсмен чекає від президента Національного фонду охорони здоров’я негайних роз’яснень та перевірки позиції щодо цієї конкретної групи військових біженців.
Джерела informacji:rp.pl * gazetaprawna.pl * bip.brpo.gov.pl
